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湖南法治報(bào)訊（通訊員 唐思 劉燕）近日，邵陽(yáng)市中心醫(yī)院新生兒科團(tuán)隊(duì)成功為一例胎齡僅24周、體重580g的超低出生體重早產(chǎn)兒實(shí)施PICC（經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管）置管術(shù)。該患兒為目前市中心醫(yī)院收治的胎齡最小、體重最低的PICC置管病例之一，這標(biāo)志著市中心醫(yī)院在超早產(chǎn)兒靜脈通路管理及綜合救治能力方面再上新臺(tái)階。

技術(shù)難點(diǎn)：

超低出生體重兒血管極細(xì)、皮膚屏障功能差、循環(huán)不穩(wěn)定，PICC置管面臨多重挑戰(zhàn)：

●血管直徑僅0.3-0.5mm，穿刺難度極高

●導(dǎo)管路徑長(zhǎng)，定位要求精準(zhǔn)

●患兒耐受性差，操作需在最短時(shí)間內(nèi)完成

●置管后感染、血栓、導(dǎo)管移位等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著高于足月兒

實(shí)施過(guò)程：

在B超引導(dǎo)下，新生兒科PICC?？谱o(hù)士采用1.9Fr規(guī)格導(dǎo)管，經(jīng)患兒左上肢貴要靜脈入路，一次穿刺成功，導(dǎo)管尖端準(zhǔn)確到達(dá)上腔靜脈下段。全程操作時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)，患兒生命體征平穩(wěn)。

臨床意義：

PICC導(dǎo)管的成功置入，為患兒建立了一條長(zhǎng)期、安全、有效的靜脈通路，解決了超早產(chǎn)兒長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)及藥物治療的給藥難題，避免了反復(fù)外周靜脈穿刺帶來(lái)的疼痛和血管損傷，降低了感染風(fēng)險(xiǎn)，為后續(xù)救治提供了基礎(chǔ)保障。

市中心醫(yī)院新生兒科已常規(guī)開(kāi)展極低及超低出生體重兒PICC置管技術(shù)，建立了標(biāo)準(zhǔn)化的穿刺、維護(hù)及并發(fā)癥防控流程。本例580g早產(chǎn)兒PICC置管的成功，進(jìn)一步驗(yàn)證了科室在超早產(chǎn)兒精細(xì)化管理領(lǐng)域的技術(shù)實(shí)力。

作者：唐思 劉燕

責(zé)編：姜紅玉

一審：姜紅玉

二審：伏志勇

三審：萬(wàn)朝暉

來(lái)源：湖南法治報(bào)